Menu
Beranda
Tentang Kami
Pendaftaran
Donasi
Konfirmasi Donasi
Donasi Kolektif
Cek Donasi
Kegiatan
Hubungi Kami
Donasi
Beranda
Konfirmasi Pembayaran Donasi
Form Konfirmasi Pembayaran Donasi
Klik
Disini
untuk melakukan pelaporan donasi kolektif
Lengkapi form berikut
N.I.K:
*) Donatur lama, gunakan ID Donatur sebagai pengganti N.I.K.
N.I.K yang saya masukkan pada Form adalah Benar dan saya yakin telah terdaftar pada sistem Yayasan Pitra Yadnya Indonesia.
*) Ceklis untuk menampilkan Biodata anda.
Biodata anda
ID Donatur:
Nama:
Tgl. Lahir:
Terdaftar pada Umur:
Tahun
No. Hp:
Email:
Alamat Sekarang:
Paket Layanan:
Nilai Donasi:
Rp.
Catatan:
Data Pembayaran Donasi
*) Pembayaran wajib dilakukan setiap Tahun pada bulan Januari
Tgl. Bayar:
Waktu Bayar:
Tahun Donasi:
Nilai Donasi:
Rp.
Nama Bank:
No. Rekening:
Foto Bukti Transfer:
*) File harus *.jpg/ .png dan maks. 2MB!
Keterangan Donasi:
*) Isikan tanda Minus (-), apabila tidak ingin mengisikan keterangan donasi.
Dengan ini saya nyatakan bahwa informasi
Pembayaran Donasi
senilai yang tertera pada form diatas adalah benar. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran, Saya bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya.
Konfirmasi
Batal
Kembali
Hubungi Kami
Jenis Pesan:
Saran
Pengaduan
Testimoni
Nama
Email
*) Pastikan email anda masih aktif.
Isi Pesan
*) Sesuaikan dengan jenis pesan yang anda pilih.
Kode Captcha
Kirim
Batal
Jl. M. Khafi I/99 RT 07 / RW 02 Ciganjur Jagakarsa
[email protected]
+6285216196576,
+6281218290089,
+6281316305612,
+6285214318043,
+6285214318043
,
+6281218290089
,
+6285216196576
,
+6281316305612
,
